Cand si de ce sa facem asa ceva? Cand spune medicul, de preferat. Cand copilul are diaree. Nu cand copilul se scarpina la nas (nu inseamna ca are viermisori, ciudat stiu, dar nu inseamna asta). Cand copilul nu creste (sunt analize speciale recomandate tot de doctor). Cand are dureri abdominale, cand are constipatie cronica, cand in scaune apar alimente nedigerate, mucus sau sange.
– coprocitograma: se analizeaza la microscop celulele (cito) existente in fecale, se recolteaza in recipient fara gel, de preferat cat mai repede de momentul aducerii probei la laborator (pentru rezultate elocvente proba trebuie dusa la laborator imediat dupa recoltare). Cantitatea nu trebuie sa fie nici prea mica, dar nici un recipient plin nu este de dorit. Rezultatul se poate obtine repede, in 24 ore maxim si orienteaza asupra originii bacteriene a prezumtivei infectii digestive. Prezenta leucocitelor si/sau hematiilor (sange in scaun) de asemenea poate sugera o infectie bacteriana sau colita hemoragica.
–coprocultura este o analiza in care se pun la “cultivat” prezumtivii germeni patogeni, fie ei bacterii sau fungi (ciuperci). Se recolteaza in recipiente cu gel care se pastreaza la frigider PANA in momentul recoltarii, NU si dupa aceea. Daca recoltarea s-a facut in acest mediu de transport special (gelul) cel mai bine este ca proba sa fie adusa imediat la un laborator sau sa fie pastrata la TEMPERATURA camerei si nu in frigider, pana poate fi transportata.
Rezultatul dureaza 72 h nu pentru ca laboratorul nu se pricepe, ci pentru ca atata timp este necesar sa creasca germenii, care odata identificati trebuie testati pentru a vedea sensibilitatea in vitro (in laborator) la antibiotice sau dupa caz antifungice. Astfel rezultatul pozitiv este obligatoriu insotit fie de antibiograma, fie de antifungigrama.
– examenul coproparazitologic identifica parazitii in fecale: Giardia, limbrici, tenii, oxiuri etc. Se folosesc recipiente fara gel, iar proba recoltata poate fi pastrata cateva ore la temperatura camerei sau pana a doua zi in frigider. O proba negativa nu exclude infectia. Parazitii au cicluri de viata si nu pot fi usor gasiti in fecale, oxiurii aproape niciodata si pentru asta este necesara amprenta anala sau repetarea probelor la interval de cateva zile/o saptamana.
– amprenta anala se efectueaza dimineata, inainte de toaleta locala (deci nespalat) prin aplicarea in zona anala a unei benzi adezive transparente sau a unui celofan. Proba se duce imediat la laborator si are o rata de reusita de peste 50% comparativ cu doar 10-15% in cazul examenelor coproparazitologice
– calprotectina fecala este un marker al inflamatiei intestinale, fiind o componenta importanta a neutrofilelor (polimorfonuclearelor), avand rol antiinfectios si antiproliferativ. Calprotectina se efectueaza screening in cazul pacientilor care acuza dureri abdominale, tulburari ale tranzitului intestinal, scaune diareice care alterneaza sau nu cu constipatia, scaune cu mucus, cu sange etc. Scopul este de a diferentia afectiunile digestive functionale (deci cele care nu ascund in spate o boala grava) cum este colonul iritabil, de bolile digestive adevarate (boli inflamatorii colonice: rectocolita ulcero-hemoragica, boala Chron, boala celiaca, alergiile si intolerantele alimentare). Se recolteaza in orice moment al zilei, in recipient fara gel. Este de dorit ca persoana a carei calprotectina se analizeaza sa nu fi primit antiinflatoare nesteroridiene (exemplu ibuprofen= nurofen) 48 ore anterior.
– antigenul de Giardia din fecale are ca avantaj faptul ca se pot detecta si chisturile distruse ale parazitului, nu doar cele integre, cum este in cazul examenului coproparazitologic. Se recolteaza in orice moment al zilei, in recipient fara gel si daca proba nu poate fi transportata imediat la laborator se poate pastra pana a doua zi la frigider (pastrarea la frigider presupune intervalul de temperatura 2-8 grade Celsius)
– antigenul de Helicobacter pylori din fecale detecteaza infectia cu acesta bacterie, cauzatoare de gastrita, ulcer, dar si cu risc mare de aparitie a cancerului de stomac. Recoltarea se face in recipient fara gel, proba daca nu se poate transporta imediat la laborator, va fi pastrata la frigider 24 ore, iar daca se depaseste si aceasta perioada se poate congela pana la transport.
– hemoragiile oculte din fecale determina existenta sangelui in scaun. Recoltarea se va face in recipient fara gel, iar proba va fi analizata in aceiasi zi. Sunt numeroase situatiile in care medicul poate solicita acest examen, in suspiciunea de hemoragie digestiva superioasa sau inferioara, in pediatrie cel mai frecvent pentru suspiciunea clinica de rectocolita ulcero-hemoragica sau boala Chron sau la sugari in proctocolita (copil alaptat exclusiv, in jurul varstei de 2-4 luni prezinta in plina stare de sanatate si cu o curba ponderala foarte buna scaune cu sange)
Succes la recoltat!
Toate articolele din acest blog sunt scrise de Irina Costache, medic pediatru.
Leave a Reply
33 Comments on "Analizele de scaun pe intelesul tuturor"
Cine pune diagnosticul pentru un copil de 6 ani? Colita cronica nespecifica se poate diagnostica numai pe baza analizelor de scaun?
Colita cronica nespecifica se diagnosticheaza dupa eliminarea multor altor entitati exclusiv pe baza de bipsie dupa colonoscopie.
Pentru un bebelus de 3 luni alaptat exclusiv, care prezinta ocazional firisoare de sange si mucus ce analize recomandati? De cand am redus produsele lactate din alimentatie nu au mai aparut firisoare de sange.
Diagnosticul cel mai probabil este cel sugerat si in text de proctocolita, despre care daca vi se pare interesant voi scrie un articol. As dori hemoragii oculte din fecale si calprotectina fecala si as ELIMINA TOTAL din alimentatia mamei produsele care contin proteina din lapte de vaca (atentie si la urme: in paine, mezeluri, produse de patiserie etc). Sanatate!
Felicitari pt raspunsuri la intrebari,ne ajuta-ti mult.
Multumesc. Sper:) cel putin.
Bebe 4 luni, analize scaun – hemoragii oculte pozitiv, cel mai probabil alergii la proteinele din lapte, am primit ca tratament xyzal 4 picaturi pe zi si protectis 5 picaturi pe zi, mai luam ferrum hausmann 4 picaturi si vitamina c 2 picaturi pentru anemie. Bebe alaptat exclusiv la san, am scos din alimentatia mea tot ce inseamna lapte. Xyzal are pe prospect mentiunea a nu se administra copiilor sub 2 ani. Care este parerea dvs?
Multumesc.
Buna ziua…as avea si eu o intrebare, bebe 4 luni hranita cu nan fara lactoza, prezinta scaun granulat si mucus…ce ar putea fi si ce anazile ar trebui sa fac? Va multumesc…
Mucusul nu este ceva de speriat. Mereu a fost asa? Daca da, lasati-l in pace. Daca nu, ne reauzim.
Buna seara! Bebe 5l are de la 3l si ceva scaune proaste (cu mucus, uneori sange, verzi). La coprocitograma ies leucocite, mucus si hematii. Coproculturi ok, calprotectina ok, ige total, ige lapte de vaca si capra ok. Ce credeti ca poate fi? Parerile sunt impartite intre bacterie nedepistata la coproculturi (desi am facut la 2 laboratoare) sau intolerante alimentare. Multumesc frumos!
creste??? Dc e alaptat si creste poate fi doar proctocolita, exista un articol scris despre.
As face totusi pentru certitudine coprocultura extinsa la Synevo. Alergia alimentara non mediata Ig E ramane cea mai probabila cauza (proctocolita)
Buna ziua. Bebelușa de 3 luni si jumatate, scaune moi galben-verzui cu mucus, 2-3 zi, urat mirositoare. Am exclus lactatele, calprotectina fecala este 150. Ce ma sfătuiți?
Copilul este prea mic sa poata fi evaluata via internet. Raspunsul corect este sa va examineze un pediatru. Probabil este o alergie la proteina laptelui de vaca
Buna seara,
Bebe de 4 luni, alaptat exclusiv la san, are scaune verzi (cam de la nastere) uneori cu mucus, dermatita si rinoree. Suspectez o alergie la produsele lactate. Ce analize sunt necesare sa aflu daca este adevarat? Este suficienta calprotectina fecala?
Multumesc!
Nu. este insuficienta si nerelevanta. Ig E la alfalactoglobulina, betalactoglobulina, cazeina si lapte total
Bună ziua,
Am observat ca probiotice și prebiotic sunt de mai multe feluri, ma refer la conținut de bacterii diferite. Dacă exista un dezechilibru al bacteriilor și se dorește ajutarea dezvoltării celor lipsa, cum putem afla de care dintre ele este nevoie mai exact? Exista vreo analiza de scaun care ar satisface aceasta nevoie?
Va mulțumesc,
Andreea
Exista analiza disbioza intestinala. Analiza florei . Bioclinica,SynLab,WorldClinic fac aceasta analiza.Sanatate!
Nu prea stim noi inca ce sa facem cu aceasta analiza…
Exista ghiduri pentru patologii, asa se dau. De ex in diaree LGG si sacharomices boulardii. Exista microbiota din fecale de facut
Este probabil o infectie, probabil virala. Nu stiu ce proba ati dus sa fie gata asa repede, folositi un probiotic, de exemplu Enterol 1 plic pe zi si eventual Hidrasec si vedeti cum evolueaza.
La ora 8:00 am dus proba de scaun, am cerut analize complete si au zis sa revenim dupa analize la 12:00. Deci ar fi indicat inca o examinare. Da, am inceput si cu probiotice de ieri. Va multumesc mult pentru raspuns!
Am o fetita de 7 saptamani. Are scaun cu mucus si mai rar sange. In urma analizelor i-a iesit hemoragii oculte. De 2 saptamani mananca Aptamil pepti 1, dar are in continuare scaune cu mucus si grunji galben(gen lapte coagulat). Scaunele sunt moi si explozive. Cand mananca se aude efectiv cum bolboroseste laptele cand inghite. In urma analizelor de sange nu a iesit valori ige care sa suspicioneze o alergie, dar s-a mers pe diagnostic de proctocolita non ige mediata. Pt analizele de scaun -coprocultura a fost ok.Ce analize mai recomandati sa facem? Si ce probiotic ne recomandati?Multumim.
Este in regula ce vi s-a prescris, cumva trebuie sa treaca mai mult timp. Nu exista o dovada ca probioticul schimba cu ceva cursul alergiei. dar poate ajuta simptomatologia. E greu sa ma decid prin internet, punem in balanta multe, dar EXAMENUL CLINIC E BAZA
Am facut la fata coprocultara , pentru bacterii si parazitologie, a iesit absent viermisori chisturi giardia , absent si la bacterii. In schimb au iesit prezente levuri , ce poate insemna ? Multumesc pentru raspuns !
Bună seara!
Va rog sa ma ajutați cu o informație. As vrea sa știu ce înseamnă “copil mic” atunci când despre pH – ul din fecale se afirma:”La copilul mic, ph normal este intre 5-6.”
In cazul nostru pH este 8 la vârsta de 2 ani și 2 luni. Este o valoare prea mare pt 2 ani?
Va mulțumesc anticipat!
este un PH mai alcalin, atat. Poate pt ca mai bea lactate?
Bună seara. Ce analize se pot efectua ca să găsim cauza unui eritem fesier de care nu scăpăm? Mulțumesc
De cele mai multe ori este vorba de oxiuri. Uitati va si cu ochiul liber, si in scaun si amprenta anala.