What if sau …cum ar fi daca?

Am lipsit din nou. Pentru ca am obosit, am obosit din acela adevarat, pana in cea mai mica celula. Pentru ca nu imi doresc sa fac asta, dar totusi se intampla, trec peste limite, nu stiu sa le pun, cand le pun in sfarsit se mai gaseste careva care sa mai treaca peste ele, fie ca se considera apropiat(no offence), fie ca se considera ruda(no offence), fie ca are *pile* (ok, big offence).

Voi trece rapid peste perioada de vacanta, care a fost si nu prea a fost, dar care in final a ajuns la 6 zile pline, dintre care 2 de weekend si 2 pe drum. Am mai citit printre randuri, am fost prin garzi, am trait alaturi de multi parinti vacantele stricate de varicela, scarlatina si mai spre sfarsitul lui decembrie si gripa, care, o mai spun inca o data, NU ESTE o raceala obisnuita.
Am stat de vorba in aceasta  ieri dupa-amiaza cu prietena mea de-o viata, medic, care a trait langa mine 6 ani de facultate, a luat rezidentiatul in Romania in aceeasi specialitate, si inca in primii 50 pe tara, daca nu ma insel, si care dupa 13 luni de inecat in hatisurile sistemului, in fix 2 februarie 2009 a plecat in Suedia. For good. Asadar oamenii acestia dragi, ca nu a plecat de una singura, implinesc un deceniu de (daca zic exil si iese ca la madama Udrea?). Si nu, NU SE INTORC. Nu au incercat niciodata sa ma convinga sa vin la ei, m-au lasat insa mereu sa vad si bunele si relele (sunt si rele, nu va imaginati) ale unei vieti in nordul Europei, intr-o tara cu un nivel de trai extraordinar de bun, cu salarii la nivelul cel mai inalt al ierahiei locale pentru noi, medicii, care INVATAM ZI DE ZI (nu, nu ne dezvoltam personal, nu prea mergem la impachetari cu namol sau ciocolata :D, nu citim carti motivationale, ca ne motiveaza dreacu viata zi de zi…, 1 ora de garda si gata motivatia, nu-ti mai trebuie ideatie 3 saptamani).

Dincolo de discutia personala care ma face mereu sa ma cam intreb ..what if?…ramane discutia aceea medicala, cea care de fiecare data ma face sa mi se intunece si mai tare what if-ul meu.

Sa incepem cu inceputul:

1. online, free, adicatelea gratis, exista PROTOCOALE pentru ORICE. ORICE. Ele sunt baza. Adicatelea cum spunea, sa-i zicem A. prietenei mele, nu trebuie domne sa tocesti NIMIC. Ideea lor nu e sa te bazezi pe tine, ca tu stii, ca ai 40 ani de practica si 121 de la nastere, ci sa CITESTI MEREU protocoalele care se updateaza anual. De catre cei care trebuie sa o faca. Protocoalele sunt pentru orice boala, orice situatie, nu se vand la librarie, nu se dau la congresul national daca ai platit taxa, sunt pe site-ul ministerului si acolo le poate citi oricine, oricand, la orice ora.
2. nu, nu dau aerosoli acasa. Soc si groaza, chiar si pentru mine. Care recomand, da! In schimb au dexametazona oral si o folosesc in laringitele care NECESITA (scrie in protocol care-s astea, nu la ghici). Noi nu avem, ne-am adaptat. Fac adrenalina inhalator la spital pentru ca stiu si ei ca de obicei dupa prima doza ameliorarea este spectaculoasa. Daca e nevoie o fac si pe a doua, tot la cabinet/spital. Daca dupa a treia nu exista ameliorare este criteriu de internare.
3. bronsiolita o trateaza cu nimic. Adica aspirare de secretii, hidratare, aspirare de secretii, pozitie ridicata, aspirare de secretii…apa de mare. Nu, nu am gresit cu nimic.Daca saturatia este mica, sugarul respira greu, se alimenteaza prost se interneaza. Unde surpriza! ii ofera oxigen, il alimenteaza prin gavaj (sonda) si ii mai dau…nimic. Boala virala, trece singura, asteapta, doar asigura confortul pacientului. Cortizon intravenos nu a vazut, nu a considerat nimeni ca e asa de grav sa administreze.
4. anginele cu strep mai trec si singure. Daca nu penicilina V e baza (ce augmentin, zinnat, forexo???, xifia???) Scarlatina, cum ziceam si io, 10 zile antibiotic, dupa 12-24 h nu mai e contagios, nu se izoleaza nimeni, nu isi ia toata clasa niciun exsudat, se trateaza fiecare caz daca apare, in parte.
5. exsudate degeaba nu recolteaza niciunui pacient. Nu recomanda niciun medic. PUNCT. Nu exista de rutina aceasta notiune. Nu il cere niciun bazin (nu mai pot cu bazinele care vor coproparazitologice si exsudate), nu il doreste nicio gradinita.
6. sirop de tuse nu prea au. Nu dau. Cand dau, dau o combinatie de m-a lasat si pe mine masca, ceva derivat de codeina cu orice pentru tusea aceea iritativa, care nu te lasa sa dormi. Una doua doze. Nu x ml x3 pe zi, 7 ani.
7. descongestionante in nas au, nu dau inainte de 2 ani. Ramane apa de mare, de ocean sau de lac, dar nu altceva.
8. la gradinita merg toti cei care nu au febra si nu au diaree sau vreo boala evident contagioasa (varicela, boala mana gura picior etc).Nu sta nimeni acasa pentru ca muci si tuse. Ma aude cineva??? NU SE STA ACASA PENTRU MUCI!

Si cred ca pot continua la nesfarsit. Unele idei le stiti, le-ati mai citit. In niciun caz nu ma laud ca aplic ce spune ea ca in Suedia este negru pe alb. Nici nu stiu daca e standard de aur ce se intampla acolo. EU vreau sa spun ca schimbarile trebuie sa vina din toate directiile:
– noi doctorii avem nevoie de protocoale clare, accesibile si aplicate de catre TOATA LUMEA
– noi doctorii avem datoria sa respectam protocoalele scrise
– noi doctorii avem nevoie de DUMNEAVOASTRA: parinti care sa aiba rabdare. MULTA. Sa inceteze sa puna presiune. Sa inteleaga ca multe boli, majoritatea, cele virale mai ales, trec de la sine. Ca tusea dupa o boala dureaza CAT VREA EA. Cu riscul sa mi-o iau o voi scrie: nu exista sirop de tuse infailibil, altfel nu ar mai fi 1 milion 600 mii pe piata. Sa astepte o eternitate pana trec mucii. Sa nu isi ma doreasca internarea cu orice pret. Sa nu alerge la medic la primul croset febril, daca starea copilului este buna, daca febra poate fi controlata. Sa aiba incredere. Mai multa incredere.

PS: articolul acesta a fost scris azi noapte, aproape intr-o suflare, cam pana spre final. M-am gandit si regandit daca sa vi-l dau sa il si cititi. Nu sunt sigura inca daca ceea ce am decis este si cea mai buna solutie. Dar: mesajul meu este in principal pentru dumneavoastra, parintii. Si poate nu numai. Medicina ca afara stim, vreau sa cred eu, multi sa o facem. Trebuie sa avem si sustinerea sa o facem. Sa uitam de panica, sa fim toti mai rationali, mai rabdatori, sa punem mai putina presiune, in asa fel si noi sa ne putem ocupa de adevaratele urgente (90% din ce vad in garzi sunt afectiuni tratabile la medicul de familie, la medicul din ambulator, acasa). Sa avem un an nou bun, cel mai cel de pana acum. La multi ani, dragii mei!

 

Irina C.


  •  
  •  
  •  
  •  

Leave a Reply

27 Comments on "What if sau …cum ar fi daca?"

avatar
  Subscribe  
newest oldest most voted
Notify of
Cristina
Guest
Cristina

La mulți ani! Va mulțumesc mult pentru timpul pe care ni-l acordați.
Ce bine ar fi dacă tot mai mulți medici ar respecta protocoalele. Ce bine ar fi dacă fiecare dintre noi am respecta toate sau măcar cea mai mare parte a legilor existente, in orice domeniu, pornit de jos, de la selectat gunoiul și pusul lui acolo unde trebuie.

Claudia
Guest
Claudia
Eu locuiesc in Germania si la 2 luni, baietelul meu a facut laringita, tusea foarte tare si era foarte infundat. Am fost cu el la urgente seara ca nu putea dormi din cauza nasului si ne-a prescris solutie salina, la fel si pediatrul lui a doua zi, ne-a dat pe reteta sa inchiriem un aparat pentru inhalatii pe care sa i le facem pentru tuse tot cu solutie salina. Pentru ca eram foarte stresata m-am si internat cu el 2 zile ca a inceput sa vomite intr-o noapte, iar in spital nu a primit nimic altceva in afara de solutie… Read more »
mami
Guest
mami

Tot in zona aia de lume: la cezariana in prima zi mi-au dat morfina si a doua zi…paracetamol! :)) Si culmea ca a functionat!

Violeta
Guest
Violeta

Confirm si va multumesc! Rabdare si curaj au nevoie mamele, dar le capatam prin experient proprie ca am renuntat la familia extinsa

O mama
Guest
O mama

Medicina ca afara??? Pai parca medicii romani erau cei mai buni… Ce s-a schimbat?
Se pot trata la medicul de familie? Pai medicii de familie – in proportie de 90% – plus marea majoritate a pediatrilor din provincie dau antibiotic de la primul muc… Si NU pt ca le ceri… Ci pt ca vor sa se spele pe maini…
Vehementa din articol chiar nu ma impresioneaza… Pt ca sunt prea multe de schimbat si sincer nu prea ma prind pe cine certati cu aceste vorbe…

(Eu, mama de 3 pui, care fuge de antibiotic, medici de familie, spitale de stat…)

Gianina
Guest
Gianina

Da, antibiotic de la primul strănut, “preventiv” cum încerca sa ma convingă prima pediatra a copilului! Nu mai e pediatra lui demult, evident! Nici la dr nr doi nu este mai spectaculos, dar macar a inteles ca nu dau antibiotic cu ușurintă si nu insista!

alecsandrs
Guest
alecsandrs
Total de acord. Absolut total. Tot respectul pentru medicii care trateaza ceea ce e de tratat si nu TOT CE ARE copilul(viroze, muci fara bacterii, etc), insa ce ne facem cand medicul de familie nu e ok si nu e ok? Cred ca pentru a reusi sa va sustinem real, artrebui sa ii obligam pe tineri sa puna mana sa invete carte(si pe urma meserie), iar pe cei care deja au ajuns medici, sa ii triem in asa fel incat cei care stiu, sa practice, iar cei care nu, sa scrie carti ptr populatia care oricum se trateaza de pe… Read more »
Loredana
Guest
Loredana

Respect! Foarte bine spus!

Adriana
Guest
Adriana
Buna seara, sunt mămică de 12 ani și mamica×2 de 6 ani. In toti acesti ani nu stiu daca vreunul din copii mei au petrecut o săptămână la spital(asta adunate zilele in decursul anilor) asta nu inseamna ca am vizitat medicul de familie. In schimb am o doamna doctor( Super),dansa ma invatat de la bun început cum sa imi protejez copii. Au febră? Impachetari nu repede paracetamol,muci?Ohoo pusă în cada o cantitate mare de sare se da drumul la apa fierbinte iti iei odrasla si stai frumos la abur😁si multe altele. In ziua de azi mamicile sau schimbat🙄foarte panicate,nervoase si… Read more »
Kit
Guest
Kit
Vrem o tara ca afară dar mai putin cu reguli .Sora-mea medic specialist ORL la spitalul de copii din Glasgow vs o mamica româncă foarte furioasa cu un copil de 5 luni care s-a prezentat la A&E cu muci si tuse usoara.Mamica copilului foarte jignita cand a vazut ca nu i s-a dat pe prescriptie antibiotic a inceput sa tipe si sa dea de picior, la un.moment dat mai avea putin si o si lovea pe sora-mea.Printre tipete si injuraturi s-a inteles ca “daca eu ma duc la medicul de familie in Romania si cer antibiotic,imi da fara probleme”.Culmea,am zarit-o… Read more »
Georgeta
Guest
Georgeta

Noi locuim in Belgia.Asa e si aici si mi se pare normal.Doar decongestionant pt nas am primit special pt bebe.Am avut o pediatra minunata.Din pacate s-a pensionat.

Laura
Guest
Laura

Ca parinte, va multumesc pentru acest articol….ajuta enorm un astfel de mesaj venit din partea unui medic pentru ca in completarea celor de mai sus avem de luptat cu totii si cu o mentalitate invechita (antibiotic pentru te miri ce, uneori autoadministrat sau…cum sa nu ii dai nimic daca e racit?) care reprezinta o presiune pentru noi, parintii, resimtita mai ales la inceput de “cariera” cand vrei sa fii un parinte bun, dar nu prea ai capatat incredere in tine si incerci cumva sa obtii aprobarea celor din jur.

Popescu Ionela
Guest
Popescu Ionela

Regret sa vad ca oriunde am fi in lumea asta gandim la fel. Noi pediatri gandim la fel. Traim la fel: la marginea vietilor noastre si-n tumultul vietii pacientilor nostri. Mult succes in ceea ce faceti! Un pediatru -mamica de fetita Sanziana. 🙂

Andreea
Guest
Andreea
Va rog sa nu mai puneti atata presiune pe parinti. Nu parintele hotaraste cand este cazul de internare, cand e cazul de antibiotic sau orice alt tratament. Mie mi-a fost intotdeauna groaza de internare, dar cateodata nu ai de ales. Se cere rabdare MULTA din partea parintilor, imi inchipui ca e greu si pentru medici, dar si parintii au de multe ori nopti nedormite cu bebelusi care plang inconsolabil si febra si secretii abundente si hrana refuzata sau mai stiu eu ce alte simptome si sunt la capatul puterilor. Ce poate fi mai ingrozitor decat sa ii vezi pe cei… Read more »
mami
Guest
mami
O alta prostie in Romanie e ca toata lumea are acces la medicul pediatru/de familie zi si noapte. Medicul nostru (mai spre vest) lucreaza 8h pe zi de luni pana vineri. Daca copilul mi se imbolnaveste in afara orelor de program sun la numarul de garda si mi-l preia un alt medic din zona. La noi medicii din 3 sate s-au organizat intr-un sistem privat de garda si asigura asistenta 24 din 24. Nu i-a obligat nimeni dar asa s-au gandit ei sa aiba grija de pacienti si sa aiba o viata personala. Chiar si la spitalul de copii exista… Read more »
ClauDia
Guest
ClauDia
Buna! Sa va povestesc o intimplare de aceste sarbatori. Sunt si eu in sistemul medical dar si mama a 3 copii, de 6,4 si 1an si 4 luni. Nu contest gărzile infernale ale medicilor si ca urgentele sunt pline de mame panicate.. Panicate da, dar nu nebune sau inconstiente. Vorbesc caci stim si noi ca nu e tocmai ok sa mergi cu copilul in urgente pentru “orice” . Apropo de mame panicate.. . In a doua zi de craciun seara se prezintă un tatic cu un copil de 4 ani in urgență (upu).. Băiețel durere de urechi si febra 38,6.… Read more »
Irina
Guest
Irina

Multumesc.

Simona
Guest
Simona

Ar fi foarte bune protocoale clare pe site- ministerului care ne-ar apara de acuzatiile de mal praxis de cele mai multe ori aberante si de mamicile foarte inteligente care daca nu i-ai dat antibiotic nu-i multumita cum te ocupi de copil,sau care au citit ele pe net si stiu mai bine ce tratame nt e necesar.

trackback

[…] What if sau …cum ar fi daca? – pediatricblog.info 8847 Facebook interactions […]

Gabriela
Guest
Gabriela
Pt amaratele de muci si tuse se dac tot felul de combinatie de noi virusi stimata doamna dr. Mucii si virusii transmisi de acestia sunt contagiosi iar asta e confirmat de tot ce se intampla in jurul meu. In plus fiecare copil reactioneaza diferit.. unii sunt mai puternici altii mai slabi. Nu stiu daca ati vazut sau v-a sensibilizat copiii cu sistem imunutar scazut .. e groaznic. In ideea asta nu mi se pare normal sa expui mereu copilul xu aceasta atitudine inconstienta. Din pct meu de vedere tusea si mucii astia inofensivi de care vb au facut sa ia… Read more »
Gabriela
Guest
Gabriela

Imi cer scuze pt scrierea incorecta de dinainte.. As mai vrea sa adaug doar ca nu sunt vizati doar cei care merg la gradi/scoala cu tuse sau muci… din pacate se vine acasa unde mai sunt si bebelusi… si iata iau si ei tusea si mucii si fac si mai multe complicatii si este si mai cumplit… va rog analizati mai bine situatia.. chiar nu e de gluma!

trackback

[…] nu isi ia toata clasa niciun exsudat, se trateaza fiecare caz daca apare, in parte”, scrie pe blogul sau “mamica pediatru” Irina Costache, care a stat de vorba cu o fosta colega care e medic in […]